1. Mengabulkan Permohonan Pemohon;
2. Menyatakan bahwa Pemohon yang bernama:

• I GUSTI AJU KETUT HARTIWISARI yang tertera di dokumen kutipan Akta Kelahiran, Kartu Tanda Penduduk (KTP), Kartu Keluarga (KK) dan Akta Perkawinan
• IGA KETUT HARTIWISARI yang tertera di dokumen sertipikat Hak Milik. No. 2873, terletak di Kelurahan Kupang Krajan, Kecamatan Sawahan, Kota Surabaya, Provinsi Jawa Timur, Surat Ukur No. 151 / Kupang Krajan / 2012. Luas 72 M2 yang dikeluarkan oleh Kantor Badan Pertanahan Kota Surabaya.
• I GUSTI AYU KETUT HARTIWISARI yang tertera pada dokumen Kartu KUTIPAN DAFTAR: Penunjukan isteri/suami dan anak-anak yang berhak menerima pensiun/tunjangan (PP. No. 36 Thn. 1968 ps. 2 dan 3) ISTERI/SUAMI YANG MENUNJUK yang dikeluarkan pada Januari 1997 oleh Direktur Personel Kodikal

Sebenarnya adalah SATU ORANG YANG SAMA dan MENYATAKAN nama yang digunakan selanjutnya dan digunakan sehari-hari adalah I GUSTI AJU KETUT HARTIWISARI

1. Membebankan biaya permohonan ini kepada Pemohon.